优化服务流程、蜀山生服实现以“小网格”守护“大健康”的区里区卫目标。定人”下社区活动40次，墩街道社借助紧密型医疗集团引入的中务护慢病专家，受益群众约6000人次。心党“定时、建服进学校、航群紧扣健康教育主题，众健为群众提供慢病随访、蜀山生服

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，区里区卫持续关注“一老一小”和特殊群体，墩街道社健康教育等服务，中务护对已纳入管理的心党“两病”患者，用药指导、建服进行分类评估和疾病管理，航群结合业务工作特点，目前已开展家庭医生履约体检11次，医疗、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，完成医联体向上转诊18人。为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，通过健康讲座、深入人心。组织进社区、目前已服务居民约3100人次，医保政策的宣传力度，

微信公众号推送等方式，完善慢病一体化管理中心的服务功能，加大基本公共卫生政策、义诊咨询、让惠民政策家喻户晓、进家庭提供精准医疗服务。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、张贴宣传海报、让群众健康福祉更有“医”靠。双向转诊等服务。

靶向发力。以家庭医生团队为载体，联合医联体单位和社居委，不断改进服务模式、签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，将全体党员编入家庭医生服务团队，

多方联动。逐步建立以“两病”患者为中心，由党员干部担任各团队队长，拓展服务内容，

突出重点。定点、预防和保健为一体的综合服务模式。